Przyjmowane suplementów żelaza jeden do trzech razy w tygodniu, zamiast codziennie jest tak samo efektywne w zapobieganiu anemii u kobiet w ciąży – tak sugerują badania nadzorowane przez Cochrane Collaboration – niezależną międzynarodowa organizację typu non-profit, której celem jest ułatwianie podejmowania świadomych i trafnych decyzji, dotyczących postępowania medycznego. Naukowcy wykazali, że kobiety przyjmujące rzadziej suplementy żelaza doświadczają mniej skutków ubocznych niż podczas codziennych dawek.
Brak żelaza może powodować anemię, zwłaszcza u kobiet ciężarnych, a to w następstwie może zwiększać ryzyko komplikacji przy porodzie. Może być to także szkodliwe dla dzieci, poprzez ryzyko niskiej masy urodzeniowej oraz opóźnienie w fizycznym wzroście podczas dalszego rozwoju.
Anemia czy niedokrwistość jest diagnozowana na podstawie niskiego poziomu hemoglobiny we krwi. Jednakże poziom hemoglobiny powinien być dokładnie kontrolowany podczas ciąży, ponieważ jej zwiększone stężenie jest również związane z ryzykiem wczesnych narodzin lub także niską wagą dziecka po urodzeniu. Zazwyczaj anemii w ciąży zapobiega się codziennym suplementom zawierającym żelazo oraz kwas foliowy. Niektóre kraje – w tym Wielka Brytania – nie rekomendują jednak wszystkim kobietom rutynowo prewencyjnej dawki żelaza.
Naukowcy przeanalizowali dane pochodzące z 18 badań, w które były zaangażowane 4072 ciężarne kobiety. Przyjmowały one suplementy zawierające żelazo wraz z kwasem foliowym lub multiwitaminy z dodatkiem minerałów. Według badań kobiety, które przyjmowały jedynie żelazo dwa-trzy razy w tygodniu w dni nie następujące kolejno po sobie w mniejszym stopniu cierpiały na anemię podczas ciąży niż ich koleżanki przyjmujące żelazo i inne minerały codziennie. Dodatkowo noszone dzieci nie rodziły się przed terminem, a ich waga była w normie. Osoby biorące suplementy w sposób nieciągły były mniej narażone na odczuwanie skutków ubocznych takich jak nudności, zaparcia czy wysoki poziom hemoglobiny we krwi podczas okresu cięży.
“Pulsacyjna suplementacja żelaza może być uznana jako sensowna alternatywa do codziennych dawek, które mają ochronić kobietę przed anemią podczas ciąży. Zwłaszcza można myśleć o tym w krajach rozwiniętych, w których anemia nie jest powszechnym problemem oraz istnieje dobra opieka i monitoring medyczny”, mówi autor prowadzący badania Juan Pablo Pena-Rosas, pracujący przy Światowej Organizacji Zdrowia w Szwajcarii. “Jednakże w tym momencie ilość dowodów jest wciąż ograniczona, a także jakość badań – również tych zawartych w naszym opracowaniu – wciąż znajduje się na niskim poziomie”.
Autorzy otwarcie mówią o potrzebie kontynuowania badań, aby w sposób bezpieczny dozować żelazo matkom oraz mieć dobry wpływ na ich potomstwo. “Ważne jest aby ocenić nowe propozycje schematów, tak aby być w stanie odpowiedzieć ryzyko anemii u kobiet w ciąży w różnych krajach. Zalecamy podjęcie dodatkowego wysiłku oraz rozpoczęcia badań, które mogą w lepszy sposób oceniać zdrowie noworodków oraz niemowląt od ich urodzenia przez następne 6 miesięcy ich życia”, zakończył Pena-Rosas.
Źródło: Wiley, Cochrane Reviews
