Skip to content Skip to footer

Rosnąca liczba badań sugeruje, że chociaż kobiety w ciąży nie wydają się być bardziej narażone na ryzyko koronawirusa, to COVID-19 jest powiązany z wyższym odsetkiem cesarskich cięć i przedwczesnych porodów, a wirus może przenikać przez łożysko do płodu.

W marcu rząd Wielkiej Brytanii uznał osoby ciężarne za “bezbronne” jako środek ostrożności. Wówczas dane na temat COVID-19 i ciąży pochodziły od zaledwie 20 osób, ale nie wydawało się, że wirus może przejść z kobiety na płód. W miarę gromadzenia przypadków obraz zaczyna się zmieniać.

Do tej pory odnotowano kilkaset narodzin dotkniętych przez COVID-19. Na tej podstawie wielu lekarzy i badaczy twierdzi, że odczuwają ulgę, widząc, że COVID-19 nie wydaje się być tak zabójczy w ciąży jak SARS, który zabił jedną-czwartą ciężarnych kobiet, które na niego chorowały.

W rzeczywistości wirus wydaje się nie wywoływać żadnych objawów u większości kobiet w ciąży. Kiedy zespół w nowojorskim centrum medycznym przeprowadził test na 215 kobietach, które rodziły przez okres dwóch tygodni, okazało się, że cztery kobiety z gorączką lub innymi objawami wykazały pozytywny wynik na koronawirusa. Chorych było również 29 innych kobiet, ale nie miały jakichkolwiek objawów.

Badania wydają się sugerować, że osoby w ciąży nie są bardziej narażone na ryzyko złapania koronawirusa. Jednakże są przypadki, że kobiety w ciąży zarażone COVID-19 zmarły. Marian Knight z University of Oxford wraz ze swoim zespołem opracowała dane na podstawie 427 przypadków kobiet w ciąży przyjętych do brytyjskich szpitali, u których potwierdzono COVID-19. Trzy z nich zmarło, a kolejne dziewięć pozostaje pod opieką medyczną.

Nie będziemy wiedzieć jak oszacować ryzyko dla kobiet w ciąży, dopóki nie zostaną przeprowadzone badania i zestawienia z osobami będącymi zarówno w ciąży, jak i nie spodziewających się porodu, które są w podobnym wieku oraz pochodzeniu

Wirus może mieć wpływ na same porody. W badaniu przeprowadzonym przez Knight 63 z 247 porodów było przeprowadzonych przedwcześnie. Natomiast Mehreen Zaighan ze Skane University Hospital w Malmo oraz Ola Andresson z Lund University w badaniach 108 kobiet, które urodziły posiadając COVID-19, zauważono, że 91% dzieci zostało urodzonych przez cesarskie cięcie.

– W niektórych przypadkach choroba mogła spowodować przedwczesny poród – mówi Edward Mullins z Imperial College London. Jednak możliwe jest również, że wiele dzieci rodzono wcześniej, jako środek ostrożności, aby chronić zdrowie matki. – Mogę tylko spekulować, że chcieli to zrobić w kontrolowanym środowisku z wyposażeniem ochronnym – mówi Zaigham.

W badaniu Knight jedno na 20 nowonarodzonych dzieci wykazało wynik pozytywny na COVID-19, a pięcioro dzieci zmarło. – Trzy z nich wydają się być niezwiązane z koronawirusem, ale dwie z nich mogły być – mówi Knight.

Istnieją doniesienia o poronieniach i porodach martwego dziecka u kobiet zarażonych koronawirusem, ale nie jest jeszcze jasne, czy sytuacje te były bezpośrednim wynikiem COVID-19. – Trudno jest uzyskać jasny obraz całej sytuacji – mówi Andrew Shennan z King’s College London.

– Ale istnieją dość przekonujące dowody na to, że wirus może być przenoszony z osoby na płód poprzez łożysko – mówi Mullins. Niewielka liczna dzieci urodzonych przez osoby z COVID-19 wykazała wynik pozytywny na obecność koronawirusa, a kobieta, która straciła ciążę w 22 tygodniu, miała koronawirusa w łożysku.

– Jednakże większość badań nie znalazła dowodów na taką transmisję, więc jeśli wirus przenika przez łożysko, jest to prawdopodobnie rzadka sytuacja – mówi Shennan.

Unikanie wirusa

Nie wiemy jeszcze, w jaki sposób wirus może wpływać na rozwijający się płód. Niektóre inne wirusy, jak Zika oraz wirus ospy wietrznej, mogą na przykład zaszkodzić rozwojowi mózgu i układu wzrokowego płodu. Uważa się, że ryzyko jest szczególnie wysokie we wczesnej ciąży, kiedy rozwijają się pierwsze narządy. – Jednak jeśli chodzi o nowy koronawirus, po prostu nie mamy informacji, zwłaszcza jeśli chodzi o pierwszy i drugi trymestr – mówi Rasmussen.

Dobrą wiadomością jest to, że jak dotąd większość noworodków z wirusem wyzdrowiała. Mullins i jego zespół rozpoczęli międzynarodowy projekt mający na celu zebranie danych o wynikach ciąży kobiet, które mają COVID-19, a także ich dzieci. Projekt dotyczy w szczególności poronienia, wzrostu płodu, porodu martwego dziecka, a także przedwczesnego porodu i przenoszenia wirusa z matek na dzieci. Zaigham wraz ze swoim zespołem rozpoczynają podobne badania w Szwecji.

Dopóki naukowcy nie uzyskają jasnych odpowiedzi na pytanie dotyczące COVID-19 i ciąży, kobiety powinny dołożyć wszelkich starań, aby stosować wszelkie działania zapobiegawcze, jak utrzymywanie dystansu społecznego i częste mycie rąk. – W tej chwili jest ważne, aby kobiety w ciąży robiły wszystko, aby uniknąć zarażenia COVID-19 – mówi na koniec Rasmussen.

Źródło: NEJM, New Scientist, Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica

 

 

MAMY NADZIEJĘ, ŻE PODOBA CI SIĘ TO CO CZYTASZ...

Nigdy nie było ważniejszego czasu, aby edukować społecznie

ORION Organizacja Społeczna tworzy Publikacje dla osób, które cenią wiedzę opartą na dowodach i sprawdzonych źródłach. Naszym celem jest budowanie świadomego społeczeństwa, dlatego nasze materiały zawsze będą z darmowym dostępem. Jeśli możesz wesprzyj nas dzisiaj, przekazując darowiznę, którą możesz odliczyć od podatku oraz udostępniaj nasze Publikacje swoim przyjaciołom.

Nasze Publikacje mogą być rozpowszechniane na podstawie licencji: Uznanie autorstwa-Użycie niekomercyjne-Na tych samych warunkach 4.0 Międzynarodowe (CC BY-NC-SA 4.0)

Icon
Icon
Icon
Icon